米开朗基罗的戴维(David)也许是世界上最著名的雕像，数百年来被数百万人盯着。

然而直到今年，一位美国医生才发现这位艺术家的解剖学见识-500多年来，这件事在没有引起大卫注意的情况下就通过了。

在绝大多数雕塑中，以及在日常生活中的生理中，从上躯干到颈部的颈静脉都是看不见的。

但是在文艺复兴时期的杰作中，这艘船显然是“膨胀的”，并在戴维的锁骨上方可见，就像在任何健康的年轻人中，面对一个可能致命的对手而兴奋不已(在本例中为巨人)一样。

丹尼尔·盖尔夫曼博士(Daniel Gelfman)指出：“心脏病发作时心脏内压升高和可能的心脏功能障碍”也可能导致颈静脉扩张。他今年在佛罗伦萨的Accademia画廊看过大卫。

但是大卫年轻，身体状况最好。只有在另一种情况下(即暂时激发的状态)，颈椎才会以这种方式脱颖而出。大卫准备与一个巨人作战是很合适的。

加尔夫曼(Gelfman)在12月26日发表在《美国医学会杂志》(JAMA Cardiology)上的一封信中写道：“米开朗基罗和他的一些当代艺术家一样，都接受了解剖学训练。”“我意识到，米开朗基罗一定会注意到健康的，兴奋的人暂时的颈静脉扩张。”

令人印象深刻的是，这种观察是在艺术家被医学科学发现和记录之前一个多世纪才出现的。他在印第安纳波利斯的玛丽安大学整骨医学学院任教。

“戴维在1504年被创建时，[解剖学家和医师]威廉·哈维还没有描述循环系统的真正原理。直到1628年，这种情况才出现。”

但是米开朗基罗的观察力足够敏锐，足以发现他自己的静脉行为的变化。实际上，这个解剖学细节再次出现在他在罗马罗马教皇朱利叶斯二世墓上的摩西雕塑中。

加尔夫曼写道，在那件艺术品中，大多数观众也会“同意坐着的摩西被认为处于兴奋状态”。

相反，躺在米开朗基罗圣母教堂的母亲膝上的刚去世的耶稣的颈静脉未张开或可见，在解剖学上也是正确的。

格尔夫曼说：“在雕塑中，一个人只能及时显示一幅图像。”对于兴奋，害怕的大卫或激动的摩西来说，米开朗基罗“必须在他的作品中表达这种[循环性]观察。

Gelfman写道：“在心血管生理学方面的信息如此有限的时候，我惊讶于他的发现并在他的作品中表达这一发现，我感到很惊讶。”“有趣的是，即使在今天，典型的心脏病学教科书也没有讨论这种现象。”

据他所知，盖尔夫曼(Gelfman)在访问佛罗伦萨期间的随便观察是医学文献首次记录米开朗基罗对扩张后的颈椎的描述，尽管它已经“隐藏了500多年了”。

两位阅读Gelfman报告的心脏病专家说，这一发现还强调了仅看患者的诊断能力。

纽约州史坦顿岛大学医院心脏电生理学主任Marcin Kowalski博士说：“令人难以置信的是，有500年历史的雕像可以描绘出可能用于诊断的物理发现。”他说，在当今高科技扫描和血液测试的时代，“解剖学或医学专业的学生仅凭观察就能诊断出疾病的地方总是让我感到惊讶。”

因此，科瓦斯基说：“我希望身体检查的艺术不会从我们年轻医生的曲目中消失，医学学校将继续在高科技测试之前教授身体检查的结果。”

大卫·弗里德曼(David Friedman)博士在Northwell Health的长岛犹太谷溪医院领导心力衰竭服务，他对此表示赞同。

他说，观察盖夫曼所说的“戴维标志”，应提醒医生“临床体检的精妙之处，它与患者健康(或损伤)的关系如何，并在某些情况下有助于弥合药物仍然存在的差距也是一种艺术。”

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